南宁市政府日前已经印发《南宁市城市公立医院综合改革实施方案》，从2017年5月1日起，南宁市将全面启动城市公立医院综合改革工作，南宁人看病的体验将从此将发生巨变！
变化1：药费、检查费要降啦！但挂号费、医技费要涨了！
根据《医改实施方案》，改革后，南宁市将取消药品加成，简单点来说就是在医院买药，费用要降了。这也是群众对于医改呼声最高的项目。
改革前，医院实行的是通过“药品加成”来“以药养医”，群众在医院买药不仅价格贵，部分医生在开药时为了利益会开高价药、进口药，部分群众因此感叹“看病贵”！
改革之后，药品加成取消，医院再无法通过药品获利，那么不仅群众感觉药便宜了，医生也没有理由去硬开高价药、进口药给你。这真是大大的好事。
而降下来的不止是药品，部分医疗检查费用也要降。在医院看病，各位对于CT、核磁共振等等检查项目的价格都深有体会，按照本次《医改方案》的指导，医院要在经过科学测算后，适当降低“大型医疗设备检查治疗价格”。
这意味着部分高昂的检查费用或许会变得平易近人，这也不可不谓让人拍起手掌。
不过，相对应为了维持医院的运转资金，挂号费和医技费可能会提高。挂号费、诊疗费、手术费、护理费、中医民族医等服务项目价格将可能上调。
这意味着，体现医务人员技术价值的项目费用将相应提高，北京医改落地后其挂号费的改变令人影响深刻，7元的专家号变成了100元，而一些诊疗费、手术费等等体现医务人员技术水平的项目也根据不同等级的医生不同幅度的上浮。
这样有小伙伴担心啦，如此“降一批、升一批”，那么，群众的看病费用到底是减轻了还是提高了？下面这个变化让你彻底安心！
变化2：医保支付面更广、按病种付费
医改方案中，关于“医保”的改革也将是高亮重点。首先医保的支付范围会进一步扩大，而且将建立以付费总额控制、按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。
关于“医保支付面更广”举个栗子！紫悦去医院治疗颈椎病，选择针灸和推拿两个项目，改革前这些项目不在医保支付行列，必须自费。
但医改后，符合条件的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医药适宜技术将纳入医保支付范围。医疗机构应控制使用自费药品和自费诊疗项目，2017 年内患者自费占比不得高于整体治疗费用的 5%。
而关于“按病种收费”就更牛，甚至颠覆你的医疗认知。《医改方案》要求强化医保基金收支预算，建立以付费总额控制、按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。
楼上这段同样值得高亮加粗，这意味着“生场病就像无底洞，不知道到底要花多少钱”的局面要大大缓解了。总额控制、按病种付费为主，不仅将可能让你清晰地推断出自己的看病花费，而且更是降低了大病的支出啊！
其实我想默默地说，这样更是有利于激励医院加强医疗质量管理，个别医院可能再也不会为了获得利润增加你的住院天数啦。
变化3：用价格杠杆推动分级诊疗 防止病人“小病大看”
关于“分级诊疗”的话题，真是一定要说！现在的医院看病现状是：大医院人头攒动，有的小医院门可罗雀，不少的医疗资源被闲置。
但医改后，医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式构建完善。
举个栗子！万鑫喜欢去大医院看病，就连感冒这种小case也要去大医院跟人挤。好的，小病也来大医院？那你将多付钱哦亲！
医改方案将采取医疗机构医保差异化支付政策，拉开不同级别医疗机构以及到市内、市外医疗机构就诊的起付线和支付比例差距，对符合规定的逐级转诊住院患者可以连续计算起付线，对没有按照转诊程序就医的降低医保支付比例或按规定不予支付，引导群众合理选择医疗机构就诊。
而楼上这段话的意思是，比如：在马山居住的宇航感冒了，如果他在当地卫生院治疗就可用医保卡支付，但他如果去自治区人民医院挂专家号，那他的医药费有可能得全部自费。
变化4：患者将有电子病历 减少重复检查
这个变化小编简直内牛满面啊！终于来了！去不同的医院要建立不同的病历本，这件事虽然已经习以为常但还总是忍不住吐槽，怎么就不能建立一个通用病历呢？！而医改后大家都有通用的电子病历啦！
《医改方案》要求：大力推进政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，以“智慧健康医疗工程”为载体，加快建设全员人口信息、电健康档案和电子病历三大数据库，形成覆盖各级各类医疗卫生机构高效统一的人口健康信息网络。
举个栗子，木易有顽固的慢性胃病，一直在社区医院治疗，但胃病实在难缠，他转诊去广西医科大一附院，之前的检查白做了？不！因为有电子病历本医生将清楚知道木易的病史和治疗史，节省很多重复问诊和检查的费用啊！
变化5：医务人员薪酬大变，尊重技术，多劳多得
虽然这是医务人员的薪酬变化，但这样的薪酬变化我们也有必要了解，因为这样的薪酬改革机制有利于刺激医务人员更好的给咱们服务，不信看我的梳理！
关键词一：“同工同酬”
对于事业单位，编制意味着什么大家心里很清楚。很多年轻医生进入医疗机构后，多因为 " 入不了编 " 而选择能入编的医院，不少医院存在着不少业务骨干不能入编情况，一定程度影响工作积极性。
此次改革，" 同工同酬 "、" 聘用制 "、" 能上能下 " 成为关键词。人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不固定人员，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。
关键词二：尊重技术
一名合格医生需要经过 8 年以上的教育才能进入医院工作，而又要经过数年的锻炼才能够独挡一面，由于技术含量高、面对情况复杂，医疗行业一贯是高风险行业，与此同时，工作又是超负荷的。
《医改方案》提出，要建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，完善绩效工资制度，体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员薪酬水平，建立动态调整机制。
同时， 强化医务人员绩效考核。公立医院应加强内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、技术能力和患者满意度等要素为核心的内部考核机制，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。